くも膜下出血の常識は・・・・・ほんと？

脳出血の一つ「くも膜下出血」は、発症すると死亡率が約50％と非常に高く、とても怖い病気です。
処置が遅れると再出血の危険性もあり、また後遺障害などのリスクもあります。
それだけに、できるだけ発症しないように、日ごろからリスクを下げるための予防が大切です。

くも膜下出血は、「なんの前ぶれもなく、ある日突然起こる」と思われているからです。

くも膜下出血の前兆とは
くも膜下出血は、脳を包むくも膜の内側の血管で起こる出血です。
多くの場合、血管に動脈瘤ができ、そこに圧力が加わって破裂することで起こります。
動脈瘤がなぜできるのかは、まだよく分かっていませんが、血管の弱い部分（分岐部など）にできやすい傾向があります。
くも膜下出血が起こったときの典型的な症状は、「激しい頭痛」「意識障害」「嘔吐」などです。特に頭痛を経験する人は多く、
「バットやカナヅチで殴られたような」といわれるほどの強烈な痛みが突然起こります。
ただし、頭痛をほとんど感じない例も少なくないそうです。
「意識障害」も、比較的多くみられる症状です。
頭痛もなく、いきなり意識を失う例もあります。
いびきをかいて寝たようになる例もみられます。
そのほか、嘔吐や目の痛みなどの症状を経験する人もいます。

前兆の症状とは、どういうものでしょうか。

その一つは、血圧の乱れです。
数日前から血圧の乱高下をくり返したあと、くも膜下出血を起こす例がみられることから、血圧の変化には注意が必要です。急な頭痛で、「警告頭痛」とも呼ばれます。
そのほか、目の異常（痛み、二重にみえる、まぶたが下がるなど）、めまい、吐き気を感じる人もいます。頭のなかに違和感（モヤモヤ、ボォーッとする）を覚える人もいます。
原因が思い当たらない場合には、早めに受診することが予防につながります。

もし発症した場合は？
経験したことがない強烈な頭痛におそわれたら、迷わず救急車を呼びましょう。
意識を失いそうなときは、周囲の人に助けを求めます。
くも膜下出血は緊急を要する病気で、放置していると再出血を起こし、最悪の事態になりかねません。

こんな人はとくに注意（リスク要因）
くも膜下出血の二大リスク要因が、高血圧と喫煙習慣です。
そのほかのリスクもふくめ、自分が起こしやすいタイプかどうか、知っておきましょう。

リスク1 高血圧
くも膜下出血のリスク要因のなかでも、血圧が高いと、動脈瘤にかかる圧力も常に高い状態にあり、それだけ破裂の危険性も高くなるためと考えられています。
高血圧の原因の一つに、塩分のとりすぎがあります。

リスク2 喫煙
喫煙の習慣です。

リスク3 家族の病歴
親や兄弟などの家族に、脳卒中（脳出血、くも膜下出血、脳梗塞）の体験者がいる場合にも要注意です。

リスク4 輸血歴
輸血歴があります。

リスク5 その他
ストレスは血管を傷つけ、くも膜下出血のリスクを高めます。
これには、女性ホルモンの分泌量の減少が関係していると推定されています。

くも膜下出血・予防の原則
(1) 血圧をきちんとコントロールする
高血圧の人は日ごろから血圧に注意し、特に大きな変化（乱高下など）があったらすぐに受診しましょう。
(2) 食事に気をつける
塩蔵品や漬物、味噌汁などをとりすぎないようにし、また外食も塩分が多いので注意を。野菜に含まれるカリウムは塩分の排出を促すので、野菜を多めにとりましょう。
(3) 禁煙を心掛ける
タバコをやめる
(4) 前兆を見逃さない
血圧の乱高下のほか、突然の頭痛、頭のモヤモヤ感、目の痛みなどの前兆があったら、必ず受診しましょう。

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